ผ่าตัดปุ่มกระดูกงอกในช่องปาก (Torus Palatinus) เคลมได้ทั้งหมด

ผ่าตัดปุ่มกระดูกงอกในช่องปาก (Torus Palatinus) เคลมได้ทั้งหมด ด้วยแบบ #ประกันสุขภาพเหมาจ่าย #iHealthyUltra จาก #กรุงไทยแอกซ่า

ลูกค้าถือประกันมาปีครึ่ง เคลมได้ไม่ต้องสำรองจ่าย

เคสนี้มีความน่าสนใจหลายประการ และขออนุญาตอธิบายการเคลมของแผนเก่าและแผนใหม่ไปพร้อมๆกันเลยครับจะได้เห็นว่าแต่ละแผนใช้วงเงินอะไร โย่วววว !!

ลูกค้ามีการสังเกตพบก้อนเนื้อนูนปูดในเพดานปาก ปรึกษาคุณหมอและมีความกังวลจึงได้ทำการผ่าออก มีนัดตรวจชิ้นเชื้อในอีก 3 สัปดาห์ที่จะถึง
การรักษาด้วยการผ่าตัดนี้จัดเป็นการ #ผ่าตัดเล็ก แบบไม่นอนโรงพยาบาล

ในวงเงิน
iHealthy Ultra หมวดที่ 13
iHealthy เก่า หรือ Perfect Health ในหมวด ศัลยกรรมผู้ป่วยนอก
ซึ่งใช้วงเงินเหมาจ่ายสูงสุดในแผนนั้นๆ

การเคลมค่ารักษานี้จะเบิกชดเชยรายวันไม่ได้
(ไม่เข้าข่ายการทำศัลยกรรมที่ระบุไว้ในกรมธรรม์)

สิ่งที่น่าสนใจ ด้วยระยะเวลาการถือกรมธรรม์ที่น้อย
และโรคที่เป็นเป็นโรคที่อยู่ในระยะเวลารอคอย 120 วัน (กลุ่มเนื้องอก)
ที่จริงต้องถูกสำรองจ่ายและสืบประวัติ

ทว่า 8 เดือนก่อนหน้านี้ลูกค้าเคยทำการผ่าตัดซีสต์ในรังไข่
ในขั้นตอนนั้นลูกค้าได้ถูกตรวจสอบประวัติไปทั้งหมดแล้ว
ดังนั้นการรักษาในครั้งต่อๆไปจึงไม่มีความจำเป็นในการตรวจสอบประวัติอีก

จะเห็นได้ว่าการถูกสำรองจ่ายและสืบประวัติไม่ได้มีแต่ข้อเสียแต่กลับมีข้อดีในการเคลมได้ง่ายขึ้นในการรักษาตัวครั้งต่อไป

สิ่งที่ต้องติดตามต่อ...
หากผลชิ้นเนื้อออกมาไม่ดี
มีวงเงินรองรับการรักษา
ในกลุ่มเนื้อร้ายอีก 10 ล้านบาทครับ