ผ่าตัด #เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ #พังผืดในอุ้งเชิงกราน

ผ่าตัด #เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ #พังผืดในอุ้งเชิงกราน
เคลม 360,360 บาท ได้ทั้งหมดด้วยแบบ #ประกันสุขภาพเหมาจ่าย #iHealthyUltra จาก #กรุงไทยแอกซ่า

ลูกค้าอายุ 31 ปีทำประกันมาเข้าปีที่ 4

 เมษายน 67 มีอาการปวดท้อง
คุณหมอ อัลตราซาวน์ผลก้อนซีสต์ในรังไข่
 สิงหาคม 67 ก้อนซีสต์ดังกล่าวโตขึ้น
หมอแนะนำควรผ่าตัด
 กันยายน 67 Timeline
 ลูกค้าเข้าพบคุณหมออีก รพ.นึงเพื่อขอความคิดเห็นที่สองทางการแพทย์ (SECOND MEDICAL OPINION) คุณหมอแนะนำผ่าตัดด่วน
 มีการขอทำ Pre-claim ก่อนผ่าตัด 2 วัน ปอคิดว่า Pre-claim ไม่ทันแน่ๆ จึงขอให้ลูกค้าเตรียมผลจาก รพ.แรก และจดหมายส่งตัว
 ระหว่างรอประกันตรวจสอบสิทธิ์ รพ.ที่ 2 ขอให้วางเงินประกันค่าผ่าตัด 200,000 บาท ไว้ก่อน
 ลูกค้าเข้ารับการผ่าตัด พร้อมๆกับให้ รพ.ที่ 2 ส่งเอกสารประวัติการรักษาของ รพ.แรก และผลการรักษาปัจจุบันเข้าไปประกอบ
 ประกันแจ้งผลอนุมัติเบื้องต้นคุ้มครองการใช้สิทธิ์ fax claim (ไม่ต้องสำรองจ่าย)
 ลูกค้านอนพักฟื้นผ่าตัด 3 วัน และสรุปบิลค่าใช้จ่าย 360,000 บาท
 ประกันพิจารณาอนุมัติและ fax claim ได้ทั้งหมด เย้ !!

รวมระยะเวลาการรักษาตั้งแต่รพ.แรก ส่งตัวมา รพ.ที่สอง
7 วัน ไม่ต้องรอสิทธิ์พื้นฐานใดๆ

แม้ว่าลูกค้าจะถือประกันมานานแล้ว
ค่อนข้างมั่นใจว่าเคลมได้เลย
แต่มีการย้าย รพ.รักษาและ รพ.ใหม่ก็ไม่เคยมีประวัติลูกค้า
กรณีดังกล่าว มีความกังวลเล็กน้อย กลัวว่าฝ่ายพิจารณาอยากจะขอประวัติการรักษาของ รพ.แรกได้ (และอาจจะเป็นเหตุสำรองจ่ายได้)
เราในฐานะตัวแทนก็พยายามประสานเอกสารให้ครบถ้วน
เพื่อจะได้ไม่มีข้อโต้แย้งในการให้สำรองจ่ายครับ
ทุกๆเคสการแอดมิท แจ้งปอได้ตลอดนะครับ
จะได้ช่วยเตรียมความพร้อมในการเคลมครับ