น้อง 12 ขวบ ไข้หวัดลงปอด ทำประกันมาครบปี นอน รพ.4 เคลม 74,333 บาท

น้อง 12 ขวบ ไข้หวัดลงปอด ทำประกันมาครบปี นอน รพ.4 เคลม 74,333 บาท ด้วยแบบ #ประกันสุขภาพเหมาจ่าย #iHealthyUltra จาก #กรุงไทยแอกซ่า เคสนี้มีเรื่องเล่าด้วยนะ
ลูกค้าป่วยหนักมาแอดมิท ด้วย condition ที่ไม่เข้าข่าย simple disease ในการแรกรับเข้าแอดมิท
เอกสาร part A ที่ยื่นเข้าไปยังประกันขึ้นข้อความให้สำรองจ่าย

ขอแทรกเนื้อหานิดนึง
process ของกรุงไทยแอกซ่า จะมีการให้ รพ.ส่งเอกสารเคลม 2 ครั้ง
#ครั้งแรก ตอนรับแอดมิท เรียกเอกสาร part A
จะบอกถึงความจำเป็นในการแอดมิท สมมติฐานของโรค ค่าทางคลินิกต่างๆตอนลูกค้าเข้ารพ.
#ครั้งที่สอง ตอนเคลียร์ค่าใช้จ่ายตอนออก เรียกเอกสาร part b ผลการรักษา แนวทางการรักษา ความจำเป็นการรักษา ชื่อโรค ผลตรวจแลบต่างๆ
ขอแนบลิงก์เนื้อหาในเม้นนะครับ

เคสนี้เป็นของน้องตัวแทนในทีม
พอขึ้นข้อความสำรองจ่าย ลูกค้าเลยกังวลน้องก็ยังใหม่ๆ
แต่ปอจะขอให้ทำไลน์กลุ่มสำหรับลูกค้าที่ถือประกันสุขภาพทุกเล่มอยู่แล้ว
ประสานงาน รพ.ถามเคส หนักจริง
เชื้อลงปอด ไข้สูงค้าง 40 C นานหลาย ชม.
ต้องพ่นปอดด้วย
เคสดังกล่าวมีความจำเป็นในการรักษาจริงๆ
พอครบระยะเวลา 4 วัน
รพ.ส่งเอกสาร part b เข้าไปเคลมประกัน
เคลมได้ทั้งหมดโดยไม่ต้องสำรองจ่าย
ที่กรุงไทยแอกซ่า เวลาแอดมิท ตัวแทนจะได้รับ sms ครับ
แล้วเราจะถามลูกค้าทุกครั้ง ในบางกรณีมีโอกาสสำรอง
เราจะเข้าไปดูว่าต้องเตรียมข้อมูล หรือเอกสารอะไรบ้าง
เพื่อให้ลูกค้าได้ประโยชน์ที่สุดครับ